依照省、市关于“十一五”规划编制工作总体部署和安排，根据黄石的经济社会发展的状况和宏观背景总设想，结合卫生事业的实际情况，制定卫生事业“十一五”发展规划。
一、规划背景
“十一五”时期，是我国国民经济和社会发展的重要历史时期，是全面建设小康社会承前启后的关键时期，是进行经济结构战略性调整、完善社会主义市场经济体制和扩大对外开放的重要时期。经济全球化趋势增强，科学技术发展迅猛，我国经济和社会发展将发生深刻变革。城乡居民生活和健康水平的提高，医学模式和疾病谱的变化等，对医疗卫生服务提出了更高的要求，卫生事业的发展面临新的机遇和严峻挑战。编制和实施好卫生事业“十一五”规划，对于推动黄石卫生事业的新发展，保障黄石人民健康，促进黄石经济和社会发展具有重要意义。“十一五”时期，我市医疗卫生事业发展主要面临以下形势：
1、我国加入WTO完成过渡时期 ，2006年以后，医疗市场将更加开放，卫生领域的国际、国内竞争日趋加剧。
2、工业化、城市化进程加快，必然带来空气、水源、噪声、化学性污染等环境、生态问题，以及城市人口密度过高、住房和交通拥挤、生活空间缩小、工作竞争压力加剧等社会问题，肝炎、结核、艾滋病等传染病、意外伤害呈上升趋势，这些将成为影响劳动者健康以及家庭和社会稳定的新卫生问题，迫切要求卫生机构从对个体防治疾病方式向综合防治和群体干预方式转变，同时要特别重视对环境和人的行为危险因素的控制和干预工作。
3、“十一五”时期是人口老龄化高峰时期，人口老龄化成为制约经济与社会发展的突出问题。一方面人口老龄化导致肿瘤、心脑血管病、老年病等慢性病上升，带来老年保健需求增长。另一方面老龄化造成的医药费用庞大支出对社会经济产生的巨大压力，这一形势迫切要求现行卫生服务体系作出积极反应和适度调整。
4、公共卫生体系建设进一步加强。国家在“十五”时期着力于公共卫生体系基础项目建设，“十一五”时期则重点加强公共卫生体系功能和机制建设。
5、农村卫生工作面临新的发展机遇。按照“统筹城乡经济发展”要求，国家对农村卫生将给予较大的倾斜政策。
总之，“十一五”时期，我市卫生事业将面临前所未有的新形势、新矛盾、新任务，要求卫生工作必须具有新思路、新战略，从观念、政策到体制、机制，实现创新，用发展的办法解决前进中的矛盾和问题，保证卫生事业与国民经济的协调发展，满足人民群众不断增长的健康需求。
二、指导思想
“十一五”时期卫生事业发展的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本、全面、协调、可持续的科学发展观，按照《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，以“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众不同层次医疗需求”为目标，进一步解放思想、转变观念，不断适应社会主义市场经济体制的要求，把改革与发展作为主题，把理顺体制、转换机制、调整结构、强化功能作为重点，把科技进步和人才队伍建设作为动力，加强全行业管理，进一步健全竞争、激励、制约机制，努力构建适应黄石经济、社会发展和符合可持续发展原则的城镇医药卫生体制与卫生服务体系，努力提高全市人民健康水平。
二、主要目标
“十一五”期间卫生事业发展的主要目标是：
全市卫生事业整体水平超过全省平均水平，居民主要健康指标位居我省前列，人均期望寿命达74岁，孕产妇死亡率控制在40/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在24‰以下。
农村卫生服务体系日臻完善。每个乡镇有一所政府举办的卫生院，卫生院的人员、业务、经费由县级卫生行政部门管理；农村卫生基建投入加大，农村卫生新三项建设实现80 %的目标；农村新型合作医疗覆盖人口达到80%；大冶市、阳新县均达到新一轮农村初保规划目标，乡村卫生服务管理一体化覆盖率达90%。抓好农村卫生先进县建设，大冶市达到农村卫生先进县标准。
建成符合社会主义市场经济要求的医疗服务体系。医疗机构按非营利性、营利性两大类进行管理，形成多种所有制医疗机构共同发展、有序竞争格局；建立起布局合理、设施配套、功能完善、管理规范的社区卫生服务体系，城市社区卫生服务覆盖率达到100%；继承和发展中医药特色和优势，积极利用现代科学技术，不断提高中医药学术水平和防病治病能力；全面推行医疗机构药品和医用材料的集中招标采购，实现全员聘用制。
完善医疗急救网络建设，完善医疗紧急救援中心的各项设施，加强院内急救绿色通道建设，尽快提高急救人员素质，最大限度地满足人民群众对急救的需求。
预防保健体系进一步完善。建立功能完备的疾病预防控制体系，加强传染病收治管理，进一步降低传染病发病率，重大疫情和突发卫生事件处理能力和水平进一步提高；全市血吸虫病人群感染率降到5%以内，急感发病得到有效控制，力争全市实现疫情控制标准。碘盐覆盖率95%以上。婚前保健知识普及率达到70%以上，以县（市）为单位，“五苗”免疫接种率，县级达85%以上，城市达95%以上。适应人口老龄化趋势，建立和完善老年健康服务体系，开展多种形式的老年健康服务，提高老年人群整体健康水平。
建立和完善高效、统一的卫生监督执法体系。卫生监督机构健全、设备齐全，实行综合执法，卫生监督覆盖率100%，抽检合格率90%，综合持证率95%以上。卫生专业技术岗位人员准入合格率100%。
加快学科建设和人才培养。全市实现科研成果国内领先25项，国际先进5项，积极推广应用适宜卫生先进技术。全市建设5个省级临床重点专科，培养选拔50名有较高学术造诣，在市内起核心作用的中、青年学科带头人；培养5名进入省级科技领域前沿，在省内有一定影响的中、青年卫生专家；加强乡村医生培训，全部达到中专以上水平，其中50%达到大专水平。乡镇卫生院临床医疗服务人员具备执业助理医师及以上资格，乡村医生50%具备执业助理医师及以上执业资格。
卫生资源配置日趋合理。以区域卫生规划为指导，以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，合理配置和充分利用卫生资源，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划，合理配置，重点倾斜，结构调整，提高卫生资源利用率。
红十字事业得到较好发展。积极动员公民捐献骨髓，争取入库人数每年递增20%。大力开展初级卫生救护培训，力争在2009年底受训人数达到总人口的1%。
卫生行业作风明显好转。坚持两手抓，两手都要硬。加强卫生行业职业道德建设，不断提高卫生队伍的整体素质，努力塑造卫生行业新形象。
三、主 要 措施
（一）转变观念，牢记发展第一要务
在发展思维上要变卖方市场为买方市场。切实改变过去的有什么就服务什么为医疗市场需要什么就提供什么，满足人民群众不同层次的需求。同时积极引导群众健康消费，使卫生事业向产业化方向发展。
在发展方向上要变外延规模型为内涵效益型。不光以规模有多大、人员有多少、床位有多少来衡量卫生事业的发展程度，还要用社会效益、百元投入产出价值、服务质量、医疗技术和科技含量来评价卫生事业的发展水平。
在发展策略上要变行政控制为市场调控。卫生事业的公共卫生部分，要把按国家计划要求的顺向开发和按市场需求的逆向开发有机地结合起来；营利性事业部分，以及非基本医疗和特需医疗服务部分要按市场经济模式开发运行，盘活存量资产，做到优势互补，释放出卫生资源的最大使用值。
在发展手段上要变经验管理为科学管理。发展靠改革，而改革的关键是改革管理体制，要大刀阔斧地更新落后、陈旧的管理观念和手段，在全系统形成有责任、有激励、有竞争、有约束、有活力的运行机制。
（二）强化职能，切实加强全行业管理
从“办卫生”向“管卫生”转变。转变卫生行政管理部门职能，政事分开，用法律、行政、经济等手段加强宏观管理和调控，打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，逐步实行卫生工作的全行业管理。 在“管”的职能上，要尽快从事务性工作中脱离出来，集中精力做好科学决策、行业规划、宏观管理、综合协调等工作。在“管”的方式上，由直接向间接转变，通过实施卫生法规、政策，达到规范医疗卫生市场，规范医务人员行为的目的。在“管”的手段上，实现由行政手段向法律、经济、行政、思想政治工作相结合的手段转变。
从“小卫生”向“大卫生”转变。从单纯的防病治病转移到营造“融社会、环境、心理、疾病的防治，卫生习惯的形成”等为一体的大卫生格局。卫生服务谋求的目标不再只是降低人口死亡率和延长人均期望寿命，今后卫生改革与发展所谋求的是为全民提供健康服务，保护和促进生产力的发展。
（三）转换机制，激发卫生发展活力
健全激励和竞争机制。坚持和完善院长聘任制、年薪制和任期目标责任制；全面实行按岗定人，竞争上岗，双向选择，全员聘用的用人机制；大力推行评聘分开、高职低聘、低职高聘的职称机制以及新进人员人事代理机制；推进按劳、按技取酬的分配机制。
健全制约和自律机制。推行医疗质量督查制度，加大医疗机构服务和质量监管力度；完善药品招标采购制度；继续实行医药分开核算制度，引导医疗机构走“以医养医”的健康发展轨道；推行医务公开制度。
强化教育和引导机制。强化法制教育，大力抓好卫生专业法规教育，努力提高医务人员依法从业、行政人员依法从政能力。强化医德教育，加强对卫生人员职业理想、职业信念、职业纪律、职业责任、职业行为的教育。强化政治教育，增强思想政治工作的说服力、针对性和实效性，积极引导广大卫生干部职工积极投身到卫生改革和“以病人为中心”的实践中。
（四）调整结构，优化卫生资源配置
调整卫生资源结构。宏观上，适度控制卫生机构数量，根据卫生服务区域人口、居民需求，对卫生机构进行结构调整，把功能重复或相近以及难以正常生存的机构进行重组，鼓励基层企业医疗机构向社区服务方向转变，鼓励医疗机构集团化经营，以达到资源共用共亨，提高卫生资源利用率，力求做到布局合理、功能到位、层次清楚。微观上，根据市场需求调整医院床位、人员，合理分流卫生人员。
改革投资融资结构。卫生经费继续向预防保健、医疗急救、社区服务等公共卫生领域以及重点专科、基础服务设施等薄弱领域流动。同时，坚持多渠道、多形式融资，动员社会各方力量发展卫生事业。
发展多元成份结构。要认真按照党的十六届三中全会精神，大力发展股份制医疗机构，通过合资合作、改制转型、联合兼并等多种形式，将产权制度改革引入到公立医院，进一步加大企业医疗机构的分离改制重组力度，进一步发展民营专科医疗机构，吸引国内外更多的资金、技术和先进管理方法，形成以多种所有制形式与经营方式并存，公平竞争、共同有序发展的医疗卫生服务新格局，鼓励卫生机构围绕质量和效率开展竞争，激活医疗资源，让老百姓在竞争中更多受益。
建设多层服务结构。在保证和稳定基本医疗卫生服务的基础上，逐步放开卫生服务价格，积极生产与市场需求相适应的各种医疗保健服务商品，满足社会多层次、多样化的卫生服务需求。
改善农村卫生结构。一要调整资源结构，促进城市卫生资源向农村流动。二要调整网络结构。原则上每个乡镇保留一所卫生院，卫生院的人员、业务、经费等一律县办县管，对其余的乡镇卫生院实行资源重组或改制。三要调整职能结构。坚持把预防工作放在首位，大力推行新型农村合作医疗制度。乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务。四要调整人员结构。公开招聘乡镇卫生院院长，实行全员聘用制，形成有生机活力的用人机制。加强农村卫生技术人员业务知识和技能培训，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划清退，对达不到执业标准的人员要逐步分流。五是加大城市医疗卫生机构对农村医疗卫生机构对口支援工作力度。
（五）科教兴卫，加速卫生产业升级
加强重点专科建设。进一步加大 建设力度，加强政策扶持，对重点专科成效显著的医疗卫生机构，不论其所有制归属，一视同仁地给予以奖代补政策，使全市重点专科规模上再一个新档次，水平再上一个新台阶。
加快人才培养引进。树立科学的卫生人才观，建立科学规范的人才引进和培养机制，让人尽其才、才尽其用。一方面坚持事业留人、感情留人、环境留人、待遇留人、权利留人的方针，制定倾斜政策，积极营造人才“洼地”效应，千方百计吸引人才，留住人才。另一方面，注意更多地在“才”上做文章，充分发挥现有人才作用，激发他们的事业热情。同时采取“人”“才”分离的方式，对外借智引才，借鸡下蛋。黄石目前不可能拥有与武汉媲美的众多一流医学专家，但可以争取到比武汉更多的一流专家为黄石卫生事业服务。
加速科研成果转化。加强科研开发与临床应用对接，既要利用新技术，又要改造和提高现有的医疗卫生服务水平。要加强关键性应用研究和医学基础性研究，集中力量攻关，力求有新突破，使我市卫生领域的主要学科和关键技术逐步接近或达到全省领先水平。要突出对在疾病谱中占绝大多数的常见病、多发病的研究，缩短病程、减轻痛苦，提高疗效，降低成本，减少费用，发挥科研成果的最大效益。
加紧卫生信息化建设。加快信息技术在卫生领域的广泛应用，实现卫生医疗、科研、教学、管理等信息交流的网络化，提高信息网络的使用效益。加强医院信息系统建设，提高医院的管理自动化水平。加强卫生科技信息网络建设，提高科技资源的利用率，加速卫生信息资源建设的标准化、规范化。
（六）改善服务，强化卫生服务功能
改革行政制度。精简卫生审批项目和环节，缩短审批的时限，能用市场机制解决的就不再用行政手段干预，摒弃一切不合时宜，违背经济、社会发展规律的做法，努力提高办事效率。
改善医疗服务。改革服务模式，继续推行和完善病人选择医生制度，促进服务质量提高；简化服务流程，体现“以病人为中心”，实施人性化服务；改进服务方式，变单一的坐堂行医为积极向患者提供各种方便就医的服务方式；改善服务条件，加强医疗基础设施建设，努力改善群众就医环境条件。
改进执法作风。切实把执法的过程看成是发展生产力、富民强市的过程，看成是向管理相对人宣传法律、法规的过程，紧紧围绕我市抓好“三件大事”总要求，大力推进卫生执法由管理型向服务型转变， 严格规范执法行为，强化执法服务，努力为企业创造良好的经营和发展环境，树立起政府的良好形象。
二○○四年十一月十五日
