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七类人血压不宜降得太快太低

[来源:东楚晚报 日期:2018-05-25 15:38]

  北京的张女士查出血压高达180/100毫米汞柱,开始遵医嘱吃药,并把血压控制在了120/80左右。可她依然感觉头晕、头痛。去医院全面检查后发现,她脑里一条动脉堵塞了,还在堵塞处形成了侧支循环。张女士的身体已适应了原来的高压状态,现在血压一下子降下来,导致这条侧支循环血管过不去血,这才出现一系列症状。医生告诉她,今后控血压别太严,高压保持在140左右即可。张女士按医生建议调整了用药,不适症状渐渐消失。
  临床上,类似张女士的情况并不少见,约有10%~20%。除高血压危象外,其余患者均应缓慢平稳降压,一般提倡4~12周将血压降到目标值(140/90),尤其是以下7类人群。
  1.体位性高血压患者。2.高血压脑病患者。3.双侧颈动脉严重狭窄患者,血压降得太低易引发大脑供血不足。4.基础血压高的人。这类人群缓慢将血压降至140/90即可,过低会引起恶心、头晕、心慌等身体不适。5.老年单纯性收缩期高血压患者。门诊中经常有60多岁的老人,收缩压高,舒张压却是正常或低的。这类人群血压过低,会使舒张压进一步降低,引发大脑血液灌注不足,出现频繁的头晕。6.身体衰弱的老人。这类老人通常需长期卧床,体质差,脏器处于较弱状态,血压降得太低,会导致周围脏器血液灌注不足,出现生化指标异常。7.80岁以上的老人,我国标准值是140/90,建议达到此值即可,不要过度控血压。