为切实解决参保群众“遗忘缴费断保”“线下跑腿麻烦”等痛点，黄石市医疗保障局秉持“以人民为中心”理念，创新开启“精准提醒 服务找人”模式，依托数字化技术搭建多元服务渠道，推动医保服务从“人找服务”向“服务找人”转变，筑牢医疗保障“安全网”。截至今年11月底，黄石市基本医疗保险参保质量持续提升，参保率较上年同期提升0.46个百分点。
数据筑基，实现精准识别。精准提醒的核心是数据筑基。市医保局联合政务、卫健、人社、民政等部门，开展数据核实比对，通过跨部门数据比对补充，建立了涵盖城乡居民、灵活就业人员、单位职工等群体的共计243万条医保参保数据台账。通过分类核准参保人员类别、参保险种、参保状态、缴费情况等，彻底解决以往传统提醒“送不到、传不准”问题。
多场景推送，实现服务零距离。针对参保暂停、缴费断保、参保正常人员三类群体，定制差异化提醒内容，构建线上线下立体化服务网络。利用移动业务平台，向断保人员精准发送缴费提醒短信80万条；并首次通过“鄂汇办”支付宝小程序，向全市参保群众精准推送医保缴费提醒，首批即覆盖170余万城乡居民和近8万灵活就业人员，推送成功率达98.5％。同时，打通“提醒－缴费”无缝通道，参保人点击通知链接即可跳转缴费页面，极大简化了操作流程。2025年11月，通过该方式缴费的参保人占比达62％。
关怀特殊群体，确保服务全覆盖。针对老年人、农村偏远地区居民等群体，设立线下“帮代办”专区，2025年累计办理帮办代缴业务4.2万笔；开通线上“家庭代缴”功能，支持个人账户为近亲属支付医保费用，累计服务1.2万人次；联合基层网格员开展“一人一档”提醒缴费服务和“敲门行动”宣传动员，新增参保6943人，努力实现医保服务“不漏一户、不落一人”。
下一步，市医保局将持续深化“互联网＋医保服务”改革，把“精准推送”模式拓展至电子医保凭证申领、医保关系转移、医保退休待遇资格认证等更多场景，让数字医保发展红利惠及每一位参保群众。（记者 李艳芳 通讯员 黎铭）